Los sin nombre: SONDA REUTER

Y alguien me debe algo...

PRODUCTO: SONDA REUTER.
COMPOSICIÓN: Silicona.
CARACTERÍSTICAS:
· Dos manguitos inflables.
· Con dos válvulas integradas para controlar la expansión de los manguitos.
· Tubos y manguitos de silicona flexible.
PRESENTACIÓN: Envase unitario.
TIPO DE USO: URGENCIAS, ORL Y QUIRÓFANO.
APLICACIÓN / USO: Presión moderada para la hemostasis internasal.

Taponamiento Nasal Posterior con colocación de Cateter o Sonda de Reuter
Definición
Procedimiento para cohibir el sangrado nasal, por presión evitando la salida hemática por fosas nasales y por coanas hacia cavum-faringe.
Responsable de la ejecución
Enfermera.
Receptor
Paciente-cliente y familia.
Tiempo de ejecución aproximado
20 minutos.
Material necesario
Batea Sonda de Reuter Jeringas de 10 y de 20 cc. Lubricante soluble
Esparadrapo Depresores de lengua. Fuente de luz.
Bolsa para material desechable Historia clínica
Objetivos
Limitar el sangrado.
Disminuir la ansiedad del paciente.
Procedimiento / Método
Prepare el material necesario.
Lávese las manos y colóquese los guantes.
Explique al paciente que se le va a realizar.
Colabore con el facultativo durante el procedimiento.
Coloque al paciente en posición sentado y dirija la fuente de luz a la nariz.
Sitúe la riñonera para recoger la sangre de la hemorragia bajo la cara del paciente.
Compruebe los balones de la sonda insuflándolos y desinsuflándolos con aire.
Lubrique la sonda de Reuter
La sonda de Reuter se introduce por la nariz sangrante
Conecte una jeringa en el puerto piloto marcado con 10cc. (balón posterior) e ínflelo con aire o fluido estéril hasta obtener el sellado deseado, generalmente de 4 cc., y retire la jeringa.
Tire suavemente de la sonda de Reuter para que se ajuste bien en concha.
Sujete el catéter con la mano para que no se mueva.
Insufle el balón anterior por el puerto marcado con 30cc.(el volumen oscila entre 10 y 25cc.)
Compruebe que no haya salida de sangre por cavum.
Limpie los restos de sangre y ayude al paciente a cambiarse de ropa si lo precisa.
Retire el material utilizado en la bolsa a tal efecto.
Indíquele que permanezca en un ambiente tranquilo, para evitar esfuerzos inútiles, sobresaltos… Resuelva sus posibles dudas.
Anote en el registro de enfermería el procedimiento.
Observaciones y razonamientos
Es necesario supervisar frecuentemente el volumen de los manguitos ajustándolos si fuera necesario.
El correcto llenado de los balones previene la aparición de úlceras por presión.
Los balones insuflados con suero fisiológico estéril se adaptan mejor a las fosas nasales, sobre todo si hay espolón en el tabique nasal y realiza una presión de forma homogénea.
La colocación de sondas con balones neumáticos es menos traumática y dolorosa que la instauración de un taponamiento con rodete de gasa por lo que en la práctica se utiliza más la sonde de Reuter de forma generalizada para un taponamiento posterior.
Es conveniente facilitar el tratamiento médico de la etiología del sangrado.
La retirada de la sonda se realizará desinflándo poco a poco los balones y comprobando que no hay sangrado.
Criterios de evaluación
Se ha explicado el procedimiento al paciente
Hay ausencia de contenido hemático por coanas y ventanas nasales.
Se han limpiado los restos de sangre de la cara del paciente
Bibliografía
Martínez Vidal A, Beltran Mendizabal JM, Cabezudo García L, Cobeta Marco I. Otorrinolaringología básica. Editorial Ergón; 1988
Becker W, Heinz Naumann, Rudolf Pfalz C, Otorrinolaringología, Manual Ilustrado. Barcelona: Doyma; 1986
Autores
Matilde Navarro Alcaraz.