miércoles, 22 de julio de 2009

domingo, 19 de julio de 2009

Dejarse llevar... suena demasiado bien

Jugar al azar... nunca saber donde puedes terminar o empezar.
Ella duerme tras el vendaval se quito la ropa sueña con despertar en otro tiempo y en otra ciudad
Dejarse llevar... suena demasiado bien



Vetusta Morla - Copenhague (acústico)

sábado, 18 de julio de 2009

El personal de Enfermería del Servicio de Neonatología, Cuidados Medios y Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón comunicó hace un año a la dirección del centro los graves problemas y las carencias que tenía la unidad: "Sentimos gran preocupación por la calidad asistencial y seguridad que podamos ofertar a nuestros pacientes y a sus familias".En un documento al que ha tenido acceso elmundo.es, los profesionales de la unidad donde el lunes falleció el pequeño Rayan por una negligencia médica alertaban de la "disminución del personal de Enfermería cualificado en la Unidad de Neonatología" y de la "grave repercusión asistencial" que esto ocasionaba en el servicio.Fimado por 67 profesionales, el escrito entró por registro el 30 de junio de 2008 e iba dirigido a la Jefa de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y a la Jefa de Unidad de Enfermería de Cuidados Medios y con copia, entre otros, al gerente del hospital, Antonio Barba, al Comité de Empresa y a la directora de Enfermería.
Una de las preocupaciones que los trabajadores manifestaban ante la falta de personal era la "imposibilidad para la docencia Interna". Según exponían, "es absolutamente necesario que el personal de enfermería que cuida a los recién nacidos de esta unidad sea cualificado", sin embargo, "parece poco probable que con las condiciones laborales descritas (personal de gran movilidad y alta presión asistencial) las enfermeras dispongamos de unas condiciones mínimas para impartir dicha docencia", labor que consideran "esencial para poder asegurar unos cuidados de calidad".
Según ha podido saber elmundo.es, la enfermera que debía enseñar a la recién llegada tenía una experiencia de cinco días en la unidad de neonatos y la tercera compañera tan sólo había realizado dos suplencias en el servicio, una en Navidad y otra en Semana Santa.
Y despues de saber esto k se le caiga el pelo a quien se le tiene que caer......

El informe oficial de la Comunidad de Madrid asegura que la enfermera que suministró equivocadamente a Rayan la alimentación no "tenía pacientes a su cargo" y que fue ella la que, mientras el resto de enfermeras atendían una urgencia, se ofreció a alimentarle.
Según se desprende del documento, la supervisora para el centro Materno infantil del Hospital Gregorio Marañón le propone a la joven de 22 años, contratada el 18 de junio de este año para el turno de tarde, que baje a la unidad de Neonatología "para familiarizarse con el área de Cuidados Intensivos". Propuesta que, según la Comunidad, acepta de "buen grado".
Durante toda la tarde la enfermera permanece junto a otras dos compañeras y hasta las 21.00 horas sus labores son controladas por la supervisora del centro. Hora en la que se produce una situación de emergencia por el ingreso, en el mismo box donde se encontraba la enfermera, de un neonato grave que requiere atención inmediata.En ese momento, la auxiliar de enfermería va a proceder a alimentar al resto de neonatos, pero requieren su ayuda para atender la urgencia y es entonces cuando la enfermera recién llegada se ofrece para alimentar a Rayan y a otro niño más. En ambos casos el procedimiento debía realizarse por vía nasogástrica.Alimentó a otro neonato correctamente.
El primero en ser alimentado es el hijo de Dalilah, primera fallecida por gripe A en España, al que introduce la alimentación por "vía venosa periférica" en lugar de por "vía enteral". Después procede a hacer lo mismo con el otro neonato, en esta ocasión realizando el proceso correctamente.Eran aproximadamente las 21.00 horas, y no fue hasta las 22.15 horas cuando una enfermera del turno de noche se percata del problema por el "aviso acústico de la bomba de perfusión". De manera inmediata, según recoge el informe, ésta avisa al médico de guardia de la unidad.A medianoche, Rayan comienza a empeorar y se procede a realizarle unas "pruebas analíticas y de imagen" sin lograr estabilizar al pequeño. Una situación que se mantiene durante toda la noche.A primera hora de la mañana se programa realizar un "exanguinotransfusión" -lavado de sangre-, pero ante la debilidad y el mal estado del pequeño no se puede realizar. Rayan fallece a las 11.30 horas del lunes.
El informe, hecho público pasadas las 14.00 horas, también señala que el domingo 12 de julio, día en el que ocurrieron los hechos, trabajaron en la unidad en el turno de tarde "siete enfermeras y tres auxiliares", en el box grande; en el pequeño, "dos enfermeras y un auxiliar"; y en el de aislamiento, "una enfermera y un auxiliar".

jueves, 16 de julio de 2009

En boca de todos

Faltan enfermeras y rotan demasiado ELPAIS.COM J. PRADES / E. G. SEVILLANO 16/07/2009
Una plantilla insuficiente y poco especializada lastra al sistema sanitario - España necesita 150.000 profesionales para cumplir los estándares


Todos los días igual. Natalia llegaba a la clínica privada de Barcelona cinco minutos antes de que empezara su turno. Y preguntaba: ¿Dónde me toca hoy? La supervisora la mandaba un día a la planta de oncología, otro a trauma, al siguiente a pediatría, o a medicina interna, cirugía, la UCI, a maternidad... "Si estás siempre en la misma planta conoces a tus pacientes y lo que les pasa. Yo empezaba de cero casi cada día". Hace dos semanas a Natalia, de 23 años y con un posgrado de quirófano, le ofrecieron un contrato de un mes en un gran hospital público. Los dos primeros días, todavía sin firmar nada, su tarea consistía en "mirar y aprender". Y eso hizo en una operación de urología. Ya en quirófano, con todo el personal preparado, vio que una de las enfermeras no se aclaraba. No conocía los nombres de los instrumentos. Empezó a apurarse. "El cirujano, muy educadamente, pidió por favor que la sustituyera otra enfermera. Dijo que entendía que había que aprender, pero no en esa operación". La chica sólo llevaba una semana en el trabajo.

La rotación incesante, que en ocasiones extremas convierte en apagafuegos a los enfermeros -una profesión de aplastante mayoría femenina-, impide que asienten los conocimientos adquiridos con la práctica. Pero no es el único lamento de los sindicatos y colegios profesionales. La escasez de la plantilla y la falta de regulación de las especialidades dibujan un panorama sombrío de la profesión. "Si además le añadimos la palabra vacaciones, el cóctel resulta explosivo", asegura una enfermera de uno de los nuevos hospitales de la periferia de Madrid que prefiere no dar su nombre.

¿Fue esta desgraciada combinación el contexto en que se produjo el error mortal de la enfermera del Gregorio Marañón en la alimentación del bebé Ryan? ¿Se puede dejar sola a una chica en su primer día de trabajo en un departamento tan delicado como el de neonatos? Rafael Lletget, enfermero y director del gabinete de estudios del Consego General de Enfermería (CGE), responde con un rotundo no. "Tenía que haber estado con ella alguien que supervisara, al menos en las primeras jornadas". Los sindicatos, las asociaciones y los colegios profesionales apuntan además a la escasez de enfermeros como uno de los problemas de fondo.

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, asegura que España necesita 150.000 nuevas plazas, para atender adecuadamente a los pacientes y situar a España en la media europea. Basa sus estimación en los estudios de los colegios provinciales y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Actualmente ejercen en España 237.000 enfermeras.
El Ministerio de Sanidad no quiso ayer valorar esta estimación. Un portavoz comentó que el pasado mes de junio el ministerio pidió a las consejerías de las comunidades autónomas que estudiaran sus necesidades y comunicaran los resultados. Sanidad tampoco cree que la media europea sea aplicable para España sin contemplar ciertas cautelas. Por ejemplo, que la esperanza de vida es la mayor del mundo detrás de Japón. Este hecho requeriría una plantilla de enfermería mayor que la media europea.

Según los datos de la OMS, en la UE se contabilizan un total de 1.621.903 médicos y 3.965.327 enfermeras para atender a una población cercana a los 500 millones de habitantes. La OMS considera que una buena asistencia requiere como mínimo la cifra media de la UE: 808 enfermeros por cada 100.000 habitantes. En España hay comunidades que incluso la sobrepasan, como Navarra, con 900. Otras se acercan, como Cantabria. Murcia, en cambio, registra el menor índice de profesionales, con sólo 348 enfermeras por cada 100.000 habitantes.
Un reciente informe de la Organización Colegial de Enfermería, titulado Compromiso con la inmigración, destaca que a estas carencias estructurales hay que añadir la llegada a España de 4,5 millones de inmigrantes en los últimos años, un aluvión de posibles pacientes sanitarios que no ha ido acompañado del aumento en la convocatoria de nuevas plazas. La necesidad de personal de enfermería ha actuado en este caso como un eficaz efecto llamada.
Según datos de 2008 del Consejo General de Enfermería, hay trabajando en España 11.838 profesionales extranjeras con título homologado, la mayoría procedentes de Argentina, Venezuela, Colombia y Rumanía. Pero el gabinete de estudios del CGA ha hecho sus propios cálculos y eleva la cifra a 15.000, al incluir también a las que están pendientes de homologación y realizan labores de auxiliares, la gran mayoría en el sector privado. Madrid y Cataluña son las comunidades en las que se establece el 80% de ellas.
Enfermería es una de las pocas profesiones donde la migración se da en los dos sentidos y casi en igual proporción. Llegan enfermeras de fuera, pero emigran también muchas españolas.Según datos del sindicato de enfermería mayoritario, Satse, ya hay más de 10.000 enfermeros españoles ejerciendo fuera, en países como el Reino Unido y Portugal. La fuga de profesionales se inició hace casi una década y aún no se ha detenido. Los profesionales españoles no encuentran más que ventajas fuera: se reconoce y aprecia más su trabajo, les ofrecen sueldos más elevados y contratos estables y tienen más protagonismo en la asistencia.
La sanidad pública y la privada, tan diferentes en algunos aspectos, comparten otros. Como la falta de especialización de las enfermeras. Nada obliga a un hospital a distribuir al personal en función de su experiencia. Un real decreto, de 2005, establece siete especialidades enfermeras, pero todavía no se ha desarrollado. Sólo lo están dos, que ya cuentan con oferta de plazas: obstetricia y ginecología (matronas) y salud mental. El resto, enfermería geriátrica, enfermería del trabajo, enfermería de cuidados médico-quirúrgicos, enfermería familiar y comunitaria, y enfermería pediátrica, todavía duermen el sueño de los justos cinco años después.
"El proceso de desarrollo de una especialidad no es fácil", asegura un portavoz del Ministerio de Sanidad, "pues depende de muchos factores y agentes". Se tienen que crear las comisiones de cada especialidad con representantes de las sociedades científicas y profesionales, que estas comisiones desarrollen los programas formativos correspondientes, que se acrediten unidades docentes donde formar a los futuros especialistas y que las comunidades oferten plazas en sus hospitales para formar a enfermeros, explica Sanidad. Aún habrá que esperar más. La previsión del ministerio es que haya enfermeros de todas las especialidades en el año 2011.

martes, 14 de julio de 2009

Yo también me equivoco

La enfermera que alimentó al bebé de Dalilah llevaba un día en neonatología

La enfermera que alimentó a Rayán había trabajado durante más de 19 meses en los hospitales Doce de Octubre y Gregorio Marañón, donde desde el pasado mes de diciembre estaba en hospitalización. El domingo, se incorporó como refuerzo en neonatología de este último centro sanitario debido a la ausencia de una de las enfermeras del departamento, según informó la Consejería de Sanidad.

La enfermera, que terminó sus estudios en la Universidad Complutense de Madrid el 3 de julio del 2007, trabajó durante más de un año en el Hospital Doce de Octubre de Madrid en la unidad de reanimación (del 21 de julio al 15 de septiembre de 2007) y en la Unidad de Cuidados Intensivos (desde el 1 de octubre de 2007 al 30 de septiembre de 2008).

Comenzó a trabajar en el servicio de urgencias del materno infantil del Hospital Gregorio Marañón el 4 de diciembre del año pasado y desde hace un mes desempeñaba sus funciones en hospitalización. No obstante, el pasado domingo se incorporó como refuerzo en neonatología ante la ausencia de una de las enfermeras del departamento.

La Consejería señaló que esta decisión se adoptó en base a su experiencia en unidades de críticos y que la enfermera no tenía pacientes asignados. En el transcurso de su turno y ante la presencia de un cuadro de parada que requirió total atención por parte del personal de enfermería y auxiliar, la chica procedió a la administración programada de alimentación, equivocándose en la vía de administración, explicó el departamento de Juan José Güemes.

No puede haber una enfermera para todo

"Llevamos más de 20 años defendiendo que la enfermera, por más formada que esté, no puede tratar indiscriminadamente un día en neonatos, otro en Atención Primaria, en Geriatría... No puede haber una enfermera para todo", comenta el secretario general del sindicato de enfermería Satse de Madrid.

Al parecer, se trataba del primer día en neonatos de una joven que llevaba unos ocho meses trabajando en Pediatría en el Hospital Gregorio Marañón. "Los contratos son precarios y existe una austeridad en la Administración Pública que debería cambiar. No es lo mismo dejar una oficina de atención al paciente con una persona menos que un servicio de salud, que es el sector más sensible y el más perjudicado ante este tipo de recortes cicateros", añade José María Porras.
En declaraciones a Europa Press, Isidoro del Moral, secretario de la Sección Sindical de Comisioness Obreras en el Hospital Gregorio Marañón, explica que "el problema no es la falta de personal sino la selección del mismo en determinadas unidades como UCIs, diálisis, neonatología. No puedes contratar un enfermero sin experiencia en estas unidades". Para este responsable sindical, estos fallos se producen con cierta frecuencia en "periodos de suplencias, por lo que es un problema que tiene que dirimir la Dirección de Enfermería".

En cualquier caso, tal y como reclama en un comunicado de Europa Press, Javier González Medel, secretario de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM), es necesario ser "prudentes" y antes de hablar de neglicencia médica, primero se debe realizar una investigación de las causas de la muerte del bebé.

Por su parte, los Colegios de Enfermería analizarán las circunstancias de esta muerte. Estudiarán tanto los factores "estrictamente profesionales, como aquellos de carácter organizacional y estructural que puedan haber concurrido en los hechos, según informa Europa Press.

Hoy ha hablado en RNE 5 la defensora del paciente y ha comentado que ocurrió un caso igual al de Rayan en Tenerife, pero la paciente en este caso era una anciana. ¿Os enterásteis vosotros? yo no.Y otro caso que están investigando es la muerte de un niño de 4 años porque el médico se pasó con la radioterapia... ¿habeis oído algo en las noticias? yo tampoco.La defensora del paciente continuaba diciendo que habían aumentado demasiado los errores en la sanidad en los últimos años. Que esta noticia tenía tanto bombo por ser el niño quién era.
Y su conclusión.... que si hubiese sido error de un médico nunca habría salido la dirección del hospital a decir nada y se esperarían a los resultados de la autopsia. Y yo, que soy muy mal pensado..... me pregunto.... ¿por qué tanta prisa y con esas palabras el decir la noticia sin esperar los resultados de la autopsia? ¿por qué señalar con el dedo tan pronto, incluyendo currículum vitae, al personal de enfermería? ¿Por qué no han transcurrido ni 24h desde la "cagada" de la enfermera a la comunicación de los echos? POR QUÉ CUANDO UN MÉDICO SE EQUIVOCA NO HABLAN DE TERRORÍFICO ERROR???

Siempre digo a las alumnas de enfermería que hacen prácticas conmigo que todas las medidas de cuidado son pocas y que extremen las precauciones porque cualquiera es candidato a cometer un fallo, veteranos y noveles.
Lo siento por esa compañera que ha cometido el error y me pongo en su lugar. Prefiero no pensar que algo similar me ocurriera a mí, como mínimo no sé si podría volver a ejercer como enfermero.

PACIENTE CORRECTO - MEDICACIÓN CORRECTA - FECHA DE CADUCIDAD - VÍA DE ADMINISTRACIÓN CORRECTA

miércoles, 1 de julio de 2009

Cochina envidia

U2 360 Tour Magnificent 30-6-2009 Barcelona