sábado, 31 de mayo de 2008

Volvió EL HÉROE

No son los años, son los kilómetros. Indiana Jones

El cine de aventuras moderno nació con Indiana Jones. Sus hazañas son legendarias y su nombre es sinónimo de aventura. Por eso no es de extrañar que casi 20 años después de su última cruzada, el público de todo el mundo considere la vuelta a la gran pantalla de Indiana Jones como uno de los acontecimientos del año. Cumplir con las expectativas generadas era una tarea dura incluso para dos grandes como Spielberg y Lucas, y eso que a la inmensa mayoría del público ya nos tenían ganados.
Indy regresa más viejo pero en plena forma y con un objetivo claro: ofrecer todo lo que significa Indiana Jones a los espectadores que han crecido con él, y también presentarlo al público que aún no lo conoce. Algo que sólo era posible respetando por completo su esencia e introduciéndonos de nuevo en un mundo de sobra conocido por todos.
Lo cierto es que la peli en si está muy bien, Spielberg sabe hacer entretenimiento como nadie, rueda las persecuciones, las hostias y toda la parafernalia como nadie, q todo ello vaya por delante. La película ofrece lo que promete, entretenimiento 100%, sentido del humor característico de la saga y situaciones de la misma índole.
Después de las celebradas tres entregas -más la primera y la tercera- al intrépido arqueólogo creado por George Lucas y Steven Spielberg, parece que todavía le quedaban cartuchos que tirar, solo que ha tardado más de la cuenta en hacerlo, pues este Indiana que ahora llega tiene casi la edad de hacer de cascarrabias padre a la manera de Sean Connery. En ello parecen haber pensado al incluir en un casting selecto -con Cate Blanchett, Jim Broadbent, John Hurt y Ray Winstone- al joven Shia Lebeouf.
Así está la cosa: Indy y familia se van a Cuzco en busca de una calavera de cristal con una forma un tanto intrigante que a su vez les conduce a un maravilloso tesoro, mientras les ponen obstáculos unos enemigos que ahora son soviéticos. El malo inteligente le toca esta vez a Cate Blanchett, pero más que nunca este enemigo queda difuminado por una acción que no se para en interesantes detalles, solo en explicaciones -necesarias, por otro lado- de la historia en la que se ven involucrados. Y no es el único caso: otros personajes como el de John Hurt, el de Ray Winstone o el de Karen Allen quedan mermados en el camino hacia el tesoro final: el ansiado oro se queda en plata. A ello se suma la ausencia de esos interesantísimos objetos bíblicos capaces de oponerse a las fuerzas del mal, antes los nazis, ahora estos soviéticos obsesionados con colectivizar hasta la mente. No hay ni Grial, ni Arca de la Alianza, con lo que el enfrentamiento final no llega a ser tan apoteósico por mucho avance de efectos por cortesía de la ILM de Lucas que se haya utilizado -por momentos, ciertamente, más cercano a la videojuego que al séptimo arte.
Me ha gustado y me ha entretenido aunque para mi gusto el final chirría bastante ( si hace 20 años los niños que veíamos las primeras películas de la saga soñábamos con ser arqueólogos, los niños que vean esta cuarta parte soñarán con ser...Iker Jimenez?).

jueves, 29 de mayo de 2008

Cistitis enfisematosa

Yo sólo sé que no sé nada. Sócrates

Pues al final va a ser verdad eso de que en la flotante se aprende algo; hoy resulta que a una de las pacientes que yo llevaba le han diagnosticado Cistitis enfisematosa, que según me explicó la internista más maja del hospital se caracteriza por la presencia de gas tanto en el interior de la vejiga como en la pared o en ambas, producida por la presencia de bacilos aerobios gram negativos principalmente, formadores de gas.

He estado buscando algo más de información de esta extraña patología y, ahí van algunos apuntes para los amantes de la Bioquímica/Metabolismo como Sofía (y entre los que yo no me encuentro):

La causa de cistitis enfisematosa es la fermentación bacteriana de glucosa principalmente, muchos investigadores consideran la fermentación de la glucosa con la formación de CO2 como la mayor causa de producción de gas. El crecimiento de los organismos requiere de un constante suplemento de energía metabólica y un adecuado medio para su metabolismo. La bacteria, a través de la vía glucolítica anaerobia obtienen la energía, por la fermentación de la glucosa, obteniendo ATP, NAD+ que se transforman en NADH y piruvato. Para ello los microorganismos utilizan diferentes vías: a) fermentación láctica (Streptococcus, Lactobacillus); b) fermentación alcohólica (levaduras y bacterias); c) diversos ácidos (p. ej.: el ácido fórmico); y d) fermentación por enterobacteriáceas, fermentación butírica por Clostridium, fermentación butílica por enterobacteriáceas y fermentación propiónica por Propionibacterium. Algunos microorganismos como E. coli, convierten el ácido fórmico a CO2 e H2. La producción de H2 es característica en la fermentación de varios ácidos de otra forma no se explica. El gas para formar un equilibrio con el tejido adyacente tiende a formar burbujas y estas contienen, nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono, hidrógeno e incluso amonio y metano por la fermentación de varios aminoácidos producidos en la degradación de la necrosis tisular. Las burbujas de gas formadas por los microorganismos están sometidas a presiones y dependiendo si son presiones positivas o negativas, estas burbujas se quedan en la luz del órgano o pasan a la pared del mismo, por este juego de presiones nos podemos encontrar burbujas de gas incluso en el torrente sanguíneo. El daño tisular por el gas y la microangiopatía causan acumulación de gas. Así como el déficit inmunitario y mal control glucémico contribuyen favorablemente al proceso. Otra causa puede ser la trasformación de CO2 por la anhidrasa carbónica del hematíe y la rápida circulación por torrente sanguíneo.

Como agentes etiológicos encontramos principalmente bacilos aerobios gram negativos, entre ellos el más frecuente es E. coli al igual que en infecciones urinarias, otros microorganismos frecuentes son Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, S. aureus, Enterobacter aerogenes y Streptococcus sp.

La clínica que presentan estos pacientes es similar a la de una infección urinaria, disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, nicturia, hematuria, retección urinaria. Otros casos se presentan como dolor abdominal, principalmente en hipogastrio o como hematuria macroscópica. También pueden manifestarse como malestar general y sepsis fulminantes. Ya que la clínica es tan inespecífica, hay que sospechar esta entidad en pacientes que presenten los factores de riesgo anteriormente citados, como ocurre en nuestro caso, que llegamos al diagnóstico mediante la realización de pruebas de imagen, radiografía si el gas esta dentro de la luz vesical, ya que si está en la pared éste no es visible, se necesita realizar una TAC .

Para tratar esta entidad debemos tener un buen control de la glucemia, ya que hasta un 60% de los pacientes son diabéticos, para poder obtener una buena respuesta al tratamiento antibiótico y evitar complicaciones. El tratamiento antibiótico se administra por vía parenteral, según antibiograma. Otras medidas es la colocación de una sonda vesical, de esta manera conseguimos reposo de la vejiga, esta sonda se mantendrá hasta la resolución del cuadro. Generalmente tiene una resolución rápida, en cuatro días, por lo que el pronóstico es bueno, aunque existen casos de mortalidad, son raros. Una de las principales complicaciones de la cistitis enfisematosa, es la pielonefritis enfisematosa, por traslado de las burbujas de gas, otras son ruptura vesical, y sepsis


Radiografía simple de abdomen. Imagen correspondiente a vejiga completamente ocupada por gas. Se observa también dilatación de sigma debido a la compresión que produce la vejiga.

jueves, 22 de mayo de 2008

El señor SACYL miente... o no se entera!

Hay tres clases de mentiras: La mentira, la maldita mentira y las estadísticas. Mark Twain

Leído en el Diario de León de hoy:
La Junta niega el déficit en Enfermería, aunque reconoce la alta interinidad.
El sindicato Satse cifra esta escasez en 850 profesionales y asegura que aumenta en verano .
La directora general de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Esperanza Vázquez, señaló ayer que la administración autonómica «no ha detectado que exista déficit de profesionales en Enfermería», si bien reconoció que existe una alta tasa de interinidad. Vázquez, que visitó ayer León con motivo de la celebración de la octava Asamblea Autonómica del Sindicato de Enfermería Satse, señaló que la intención de Sanidad es elaborar estudios que revelen si existe o no déficit en Enfermería, para lo que están en contacto con las asociaciones y sindicatos de la profesión.

La responsable de Recursos Humanos de Sanidad en la comunidad cifró en 9.500 los enfermeros en Castilla y León -el 27% del total de profesionales del sector, de los que 1.700 ejercen en León- y puso de manifiesto que entre los objetivos de la Junta se encuentra la implantación de medidas para la estabilización del empleo y la mejora de las condiciones laborales. La solución a estos dos aspectos ya está en marcha, mientras que aún está pendiente la negociación de la jubilación anticipada y la exención de guardias, según explicó.
Recordó que la intención de la institución autonómica es rebajar la actual tasa de interinidad -que ronda el 17%- hasta el 4% y mejorar la estabilidad en el empleo y la carrera profesional, sobre la que recalcó que «ya está reconocido el grado 1 y está casi a punto el grado 2».
La secretaria general del Sindicato de Enfermería Satse, Silvia Sáez, matizó que sus reivindicaciones se centran en la reestructuración de las plantillas o en la jubilación anticipada y señaló el desacuerdo con Sanidad en cuanto al déficit de profesionales. «En León hay problemas para hacer las sustituciones en verano y en algunas provincias faltan hasta 80 plazas», aseveró


1._ Cómo dice el señor Sacyl que no han detectado déficit de enfermeros si él mismo confiesa que "tienen la intención de hacer un estudio"...coño, por la misma regla de tres también podría decir que hay ovejas en los quirófanos, no? Primero tendrán que hacer el estudio y luego ya podrán hacer dichas afirmaciones.

2._ A qué se refiere con "medidas para la estabilización y mejora del empleo"? Supongo que no se referirá a la regla de los 8 meses (exclusiva de Sacyl) que a cualqiera que se lo cuente se descacharra de la risa, que trabajen lo mismo gente que acaba la carrera en junio que gente que acabó la carrera hace 8 años...pues no parece muy justo,no? O a lo mejor se refiere a que cada año los contratos los hagan un poco más cortos:5 meses y medio, 5, 4... hasta dónde van a llegar?

3._ Que no me venga con historias el señor Sacyl, que se ponga unos zuecos, un uniforme "desgastao" de los suyos y que se ponga a currar una tarde con 8 ingresos en una planta, o a las ocho de la tarde que se de una vuelta por Urgencias a ver cómo está el percal! Y sino q vaya a dirección de enfermería cuando están llamando a gente para q doble turnos o haga una noche extra porque no tienen gente... espero ansioso el resultado de su estudio señor Sacyl!

miércoles, 21 de mayo de 2008

SEASON FINALE!!

Todas las cosas buenas tienen un final. Nelly Furtado

Pues si, llega Junio y traerá consigo el buen tiempo, el curro a mansalva y… el sopor en la pantalla de mi PC, en esta quincena se acaban las temporadas de todas las series americanas (ritmo USA) q merezcan o no la pena me tienen enganchado, unas más q otras, eso si.

Se acaba hasta Enero LA serie del momento: LOST impresionante cuarta temporada, con capítulos que son verdaderas joyas de la televisión (4x05: The Constant), nos han dado respuestas (unas cuantas) pero tb nos están abriendo nuevos misterios y dudas q queremos que se resuelvan!! Deseando que pasen los días para ver los dos últimos capítulos el Jueves 29!


Se acaba How I met your mother - las aventuras y desventuras de cinco amigos, de mi edad, en NYC, narradas desde la retrospectiva de Ted Mosby contándoles a sus futuros hijos, cómo conoció a su madre -la que mucho consideran ya la sucesora de Friends (y eso son palabras mayores) y que he descubierto en estos últimos meses y ya me he tragado todos sus episodios ( dura 20 minutitos).Esta serie además ha creado uno de los mejores personajes de la historia de las sitcom, Barney Stinson, es imposible describiros en pocas líneas lo difícil que es conseguir un personaje tan carismático que, siendo un perfecto gilipollas, consiga meterse a todo el mundo en el bolsillo, LE-GEN DA-RY!

Se acaban también un par de series teens q todo el mundo ve aunque nadie lo admita (verdad tuli y apa jeje) One tree hill, que este año se ha reinventado y ha llevado a sus protagonistas cinco años más allá del insti y que sigue destilando romanticismo en dosis que nos podrían llevar a un coma hiperglucémico. Y la otra es Gossip Girl, que la verdad es q no pensaba verla , pero vi el primer capitulo y me llamó la atención y aquí estoy enganchado a estos pijos quinceañeros y a como se lo montan en sus fiestas en NYC. Y una joyita que casi nadie conoce y que recomiendo (sobre todo su primera temporada), Friday Night Lights.

Series hospitalarias: Urgencias (temporada nº 14) q volverá en Sept con su última temporada, terminó la semana pasada con un capítulo espectacular con Steve Buscemi en los Box , Dios!!q buena ha sido ( increíbles las 6-7 primeras temporadas) y es esta serie. Anatomía de Grey: si bien esta temporada ha sufrido un bajón importante en cuanto a audiencias (y calidad) yo creo q desde q volvió del parón de la huelga están (intentado) volviendo al espíritu de la segunda ( y mejor) temporada. Para mi gusto lo mejor de la cuarta ha sido el descubrimiento de la hermana de Meredith, Lexie Grey.

Bueno, pensemos que merecerá la pena y que después del parón estival, llegarán las nuevas temporadas (que llegue la 7ª de 24 por Dios) llenas de sorpresas y respuestas!Os dejo un anticipo de la nueva serie de JJ Abrams, Fringe, que pinta genial y parece una mezcla entre Expediente X y Lost (qué más se puede pedir), a grandes rasgos va de una detective del FBI tendrá que lidiar con los sucesos más misteriosos del mundo.La serie ya ha batido records en cuanto a presupuesto del episodio Piloto se refiere, desde que Lost fue financiada con 10 millones de dolares para su comienzo.

viernes, 16 de mayo de 2008

48 hours in and around León

Viajar sólo sirve para amar más nuestro rincón natal. Noel Clarasó

La verdad es que uno se siente orgullosos de su tierra (aún más) cuando se entera que el periódico londinense The Independent (uno de los tabloides con mayor prestigio en U.K.) publicó ayer un reportaje sobre la provincia de León ,"una de las más fascinantes de España" y la "joya del Norte del país" dice el reportaje en sus páginas impresas, a las que se añade, en la página web del periódico, un completo vídeo de cerca de 18 minutos bajo el título «Voyage of discovery: 48 hours in and around León»

Podeir ver dicho video pinchando en la imagen, os lo recomiendo tanto a los que sois de aquí, como a los que no, porque me parece una manera muy interesante de conocer la provincia que yo sigo descubriendo ( Quería hacer mención especial a que aparezca el Palacio de Canedo que yo he conocido hace poco y que es una maravilla) .

Because you never know when...

He disfrutado mucho con esta obra de teatro, especialmente en el descanso. Groucho Marx

Me apetecía colgar aquí este par de anuncios que me parecen de lo más original. El primero gano el León de Oro del festival de Cannes y me encanta la canción "Over the rainbow" y si hay por aquí seguidores de la serie Urgencias, os sonará, porque es la canción con la que se "despedía" mi personaje preferido de la serie, el Dr. Green (os dejo aquí la escena por si alguien quiere echar la lagrimita).
El segundo, es uno de los mejores anuncios que he visto, su director es Guy Ritchie (Lock & Stock y Snatch) y la verdad es que me produce unas ganas tremendas de tragarme la Eurocopa enterita (y eso que no soy muy futbolero). Ahí van este par de joyitas!

martes, 13 de mayo de 2008

Periodo de desaceleración...que me descojono!CRISIS

En las grandes crisis, el corazón se rompe o se curte. Honoré de Balzac


lunes, 5 de mayo de 2008

¿Enfermeros o enfermeras?

Cuando la edad enfría la sangre y los placeres son cosa del pasado, el recuerdo más querido sigue siendo el último, y nuestra evocación más dulce, la del primer beso. Lord Byron

Fusilo aquí, sin pudor alguno, un post leído en el blog cocido madrileño con gofio:
A raiz de un reciente post donde usé el término "enfermeras" alguien me sugirió que era más correcto usar "enfermeros" (para no excluir a los varones). Pensé que tenía razón y lo corregí. Pero una enfermera lectora también me dijo que el término adecuado para referirse a la profesión de "Diplomado Universitario en Enfermería" era "enfermera". Y que los varones dedicados a la enfermería se denominaban "enfermera" a sí mismos.La cosa no me convencía así que consulté con la Real Academia Española.

La respuesta ya ha llegado: el término correcto para referirse a los profesionales de enfermería es "enfermero".Usar "enfermera" no deja de ser algo sexista (pues considera que la enfermería es "cosa de mujeres"). Claro que el machismo o el feminismo son dos formas de sexismo (por mucho que una sea más políticamente correcta que la otra).

Aquí la respuesta de la RAE:Con mucha frecuencia, los sustantivos que designan seres animados cuentan con una forma específica para cada uno de los dos géneros gramaticales (en correspondencia con la distinción biológica de sexos), bien gracias al uso de desinencias o sufijos distintivos de género añadidos a una misma raíz, como es el caso de chico/chica, perro/perra o enfermero/enfermera; bien mediante el uso de palabras de distinta raíz según el sexo del referente (heteronimia), como ocurre en hombre/mujer, caballo/yegua, yerno/nuera.En nuestra lengua, el masculino gramatical no solo se emplea para referirse a los individuos de sexo masculino, sino también para designar la clase, esto es, a todos los individuos de la especie, sin distinción de sexos: El hombre es el único animal racional; El gato es un buen animal de compañía; si bien se ha observado que ciertos plurales de sustantivos masculinos de persona (monjes, brujos, etc.) muy raramente abarcan a las mujeres, sea cual sea el contexto en que se usen, y también que varios sustantivos masculinos que forman parte de oposiciones heteronímicas presentan a veces dificultades para englobar, usados en plural, a los representantes del otro sexo, especialmente en determinados contextos. No obstante, en general, los nombres apelativos masculinos, cuando se emplean en plural, pueden incluir en su designación a seres de uno y otro sexo: Los hombres prehistóricos se vestían con pieles de animales; En mi barrio hay muchos gatos (de la referencia no quedan excluidas ni las mujeres prehistóricas ni las gatas). Sin embargo, el género femenino no posee esta capacidad, de manera que mujer y gata solo hacen referencia, respectivamente, a una persona y a un felino de sexo femenino.
En el caso que usted trae a colación, el número de mujeres que desempeñan labores de enfermería es o ha sido tradicionalmente, por cualesquiera motivos, mucho más elevado que el de hombres; esto propicia que, en la lengua coloquial, sea frecuente referirse a dicho colectivo en femenino, lo cual no significa que el hablante esté excluyendo a los componentes de sexo masculino (tal vez, sencillamente, no los está contemplando, no está considerando su existencia); concretamente, en el caso de su consulta, lo normal es suponer que el que pregunta ¿Hay alguna enfermera que pueda atenderme? no está rechazando ser atendido por un enfermero.
A pesar de ello, la única posibilidad gramaticalmente correcta sería emplear la denominación enfermero como genérico de la profesión (Si acudes a tu enfermero).
El hecho de que el número de mujeres que la ejercen sea mucho más elevado que el de hombres no cambia la situación en absoluto; del mismo modo, el hecho de que haya más licenciadas que licenciados en Filología, por ejemplo, no haría que dejase de resultar chocante e inapropiado designar con el término filólogas a este colectivo.
Reciba un cordial saludo. Departamento de «Español al día»Real Academia Española